クロナゼパムとは?
一般的にクロノピンとして知られているクロナゼパムは、広く使用されている薬です。これは中枢神経系の働き方に影響を与える薬です。この記事では、いつ服用すべきか、その効果および医師が処方する場合に気を付けることをご紹介します。
クロナゼパムとは?
クロノピンというブランド名で販売されているクロナゼパムは、ベンゾジアゼピンです。ほとんどの場合、子供、ティーンエイジャー、大人の抗てんかん治療薬として使用されます。
この薬は、さまざまな形で市場に出回っています。飲み薬から経口ドロップ、静脈内注射、筋肉内注射まで、あらゆる形態のものがあります。
この薬の静脈内投与は、てんかん重積状態の治療に一般的です。ほとんどの場合、極端な状況においては筋肉内注射が使用されます。
効果
上で述べたように、クロナゼパムはベンゾジアゼピンです。抗てんかん、鎮静、筋弛緩、および不安軽減効果があります。しかし主にはてんかん治療に使用されます。
次のような場合に摂取する事が勧められています。
- 幼児および小児てんかん、特に:
- 典型的および非典型的なケース
- 頻繁な強直間代性発作
- 成人のてんかん、特に:
- 焦点性発作
- てんかん状態
この薬は、欠神発作と非定型欠神治療にも役立ちます。場合によってはパニック発作の治療にも効果的です。その上、気分安定剤として使用できます。医師はそれを単独で処方するか、他の薬と組み合わせて処方します。
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作用機序
他のベンゾジアゼピンと同様に、クロナゼパムはGABA神経伝達を増加させることにより作用します。 GABA、またはガンマアミノ酪酸は、抑制性神経伝達物質です。この薬によって、GABA受容体を活性化することが可能です。これにより、神経伝達物質の効果が高まります。
上で述べたように、GABAは脳をリラックスさせ、ニューロンの活動を遅くする抑制性の神経伝達物質です。うつ病、統合失調症、てんかん、双極性障害などにも関連しています。
したがって、脳内のGABAの抑制効果を高めることにより、クロナゼパムは活動または中枢神経系の速度を低下させます。これにより発作を防ぐことができるのです。
副作用
この薬の最も一般的な副作用は以下の通りです。
- アレルギー反応
- 気分と感情状態の変化
- 混乱と見当識障害
- うつ病
- 次のような逆説的反応:
- 落ち着きのなさとイライラ
- 積極的な行動
- 緊張と興奮
- 敵意
- 不安
- 睡眠障害
- せん妄と幻覚
- 行動変化
- 精神病
- 眠気
- 集中力の低下
- 眼振などの目の問題
- 疲労
服用中に望ましくない副作用に気付いた場合は、医師に相談してください。治療を継続するか、投与量を変更するか、または薬を切り替えるべきかについて決定を下します。適切な投与量と薬は個人によって異なるため、これは多くの場合試行錯誤を必要とするプロセスです。
医師の承認なしに薬の服用を中止してはいけません。この薬は依存症を引き起こす可能性があり、突然やめた場合に離脱症状が発生する可能性があります。これは主に長期にわたる高用量の摂取によるものですが、依存習慣を急に断ち切ることによって起こる可能性があります。
禁断症状は次のとおりです。
- 行動変化
- 不安
- 睡眠障害
- 胃腸の問題
- 震えとけいれん
- 幻覚
- 発作
治療を中止したい場合は、医師に相談してください。これらの症状を回避するのに役立ちます。医師は、薬を完全に服用しなくなるまで用量を徐々に減らす方法を教えてくれます。何度も繰り返しますが、問題が発生した場合は、遠慮なく医師に相談しましょう。
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過剰摂取
クロナゼパムを摂りすぎると様々な問題が発生します。過剰摂取の場合、眠気、眼振、協調の欠如、および話すことが困難になる場合があります。これらの症状と戦うために治療を受ける必要があるかもしれません。場合によっては、ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬であるフルマゼニルを服用する必要があります。
クロナゼパムが中枢神経系抑制薬であることを決して忘れないでください。そのため、アルコールなどの他の物質の効果を高める場合があります。また、カフェイン含有の高い飲み物との併用も避けてください。
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- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS. (2017). Ficha técnica Rivotril. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/52334/FT_52334.html
- Asociación Española de Pediatría. (2020, 1 de noviembre). Clonazepam. https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/clonazepam
- Basit, H., & Kahwaji, C. I. (2021). Clonazepam. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556010/
- Cabrerizo, S., & Docampo, P. C. (2010). Mixture of alcohol and drugs: a frequent form of abuse. Archivos Argentinos de Pediatria, 108(5), e111-3. https://europepmc.org/article/med/21132221
- George, K., Preuss, C. V., & Sadiq, N. M. (2022). GABA inhibitors. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545230/
- Kandemir, H., Yumru, M., Kul, M., & Kandemir, S. B. (2008). Behavioral disinhibition, suicidal ideation, and self-mutilation related to clonazepam. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 18(4), 409. https://search.proquest.com/openview/c930864c1c064e483acb9c930a860d0b/1?pq-origsite=gscholar&cbl=46504
- MedlinePlus. (2021, 15 de mayo). Clonazepam. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682279-es.html
- Munoli, R. N., Praharaj, S. K., & Bhatt, S. M. (2012). Localized exfoliating rash with paresthesia possibly due to clonazepam. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 22(4), 320. https://search.proquest.com/openview/f2f84dff41b2eaa565acf02e4fc9d8e6/1?pq-origsite=gscholar&cbl=46504
- Raggi, A., Mogavero, M. P., DelRosso, L. M., & Ferri, R. (2023). Clonazepam for the management of sleep disorders. Neurological Sciences, 44(1), 115-128. https://link.springer.com/article/10.1007/s10072-022-06397-x
- Schmitz, A. (2016). Benzodiazepine use, misuse, and abuse: a review. Mental Health Clinician, 6(3), 120-126. https://meridian.allenpress.com/mhc/article-abstract/6/3/120/102755
- Shangguan, Y., Liao, H., & Wang, X. (2015). Clonazepam in the treatment of status epilepticus. Expert Review of Neurotherapeutics, 15(7), 733-740. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1586/14737175.2015.1056781
- Sigel, E., & Ernst, M. (2018). The benzodiazepine binding sites of GABAA receptors. Trends in Pharmacological Sciences, 39(7), 659-671. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165614718300580
- Vásquez, F. (2005). Reversor de benzodiazepinas en el intento de suicidio (Flumazenil). Revista de Neuro-Psiquiatría, 68(3-4), 172-181. https://www.redalyc.org/pdf/3720/372039388005.pdf