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薬を飲む事が(それが一時的な効果を与えていても)心理的な痛みを根本的に解決することではないのは知っていると思います。また、抗不安剤が不安を治癒してくれたり、あなたのエネルギーを奪わないようにしてくれないことも知っています。
しかし、何らかの助けにはなってくれます。医薬品は精神的苦痛を和らげ、心理療法の効果や高等なアプローチを強化してくれるのです。
私達の社会には満足している人間もいますが、実際には人間には良くない悪い特徴を持った場所であると、社会学者達は言及しています。毎年幸せになる為の多くの本が売買され、完璧な笑顔、そして理想的な幸せを生み出す写真だけを私達に見せつけます。
なぜなら幸福は売れるからです。私達は皆それを望みますが、自分達の生活に目を向けると、そこには恐怖が忍び寄り、不安の影が私達を浸食していくのです。
「私達は悲しみや恐怖を病気のように扱い、治療しようとします。しかし、それは病気ではないのです。」
-精神科医 ギレルモ・レンドュエレス-
製薬業界は、より洗練された精神医学の役に立つ、即効性があって副作用の少ない医薬品を生産する努力をしています。そして実際に、この生活の痛みを和らげる医薬品はいくつかのタイプが存在しています。
一般的な医者はあまりにも容易に薬を処方することがあります。そうすると、薬を使わずに時間をかけることで問題が解決出来たかもしれない患者に依存を生み出してしまうのです。
しかし、薬を使わないのもまた問題です。いくつかの症状は内部で起こり、化学的な治療を必要とします。そして、ストレスにより発生したうつ病などは間違いなく複数の治療法を必要とするのです。
どのようなケースでも、多くの人にとって抗不安剤は必要不可欠です。しかし、それは適切な期間のみ有効なのです。そうしなければ、負のスパイラルに陥ってしまい、その副作用が元々の問題より苦痛になる可能性もあるのです。
今回は抗不安剤のタイプについて詳しく見ていきましょう。これらは不安、不眠症、そしてパニック障害などを治療する目的で作られたのです。
不安を軽減させる為に過去、または現在医薬的治療を必要としている人は1種類以上の薬を扱うことは普通であると知っているでしょう。期間やその時の気分や行動、そして副作用をもたらしている可能性によって薬を変えているのです。
同様に、抗不安剤の作用するメカニズムがどういったものかを覚えておくのも良いでしょう。
では、主な抗不安剤の詳細を見ていきましょう。
ベンゾジアゼピンは現在使用されている抗不安剤の中で最も一般的で、あなたの「安心」を補ってくれるものです。また、これはGABAに作用することに加え、セロトニンの活性を阻止する大脳辺縁系にも作用するのです。
また、体に影響する効果の期間は以下の薬のように異なります。
短期的な効果を持つ抗不安剤(効果は8時間持続します)
中期的な効果を持つ抗不安剤(効果は8から24時間持続します)
長期的な効果を持つ抗不安剤(効果は24時間以上持続します)
ベンゾジアゼピン類に伴う副作用は、第1種抗不安剤であるバルビツール酸系ほど深刻なものではありません。
しかし、これらの向精神薬の投与や消費は4から6週間を超えてはいけないことを覚えておいておきましょう。これ以上の使用は依存を引き起こす可能性があるのです。
ベンゾジアゼピンに関連する最も一般的な副作用の症状は以下の通りです。
ベンゾジアゼピンが市場に出る前は、バルビツール酸系の抗不安剤しか不安障害に対処する薬はありませんでした。
ノーベル化学賞を受賞したエミール・フィッシャーが1902年にバルビツールを発見し、危険ではありますが、中枢神経系への即効性鎮静剤として効果があるとされたのです。
その後、1963年に製薬会社「Roche」によりバリウムとして発売されました。そして、奇妙なことにベンゾジアゼピンが登場する1年前にマリリン・モンローはバルビツールを使って自殺をしたのです。
しかし、なぜ不安を治療する為にバルビツールの処方が禁止になったのでしょうか?
以下の薬は最も一般的なバルビツール酸系の薬です。
ブスピロンには賛否両論があります。しかし、今でも興味深いタイプの抗不安剤です。この薬の主な利点は副作用が少ないことです。他の薬物と反応しない、認知能力に影響を与えない、そして鎮静を引き起こさないのです。
そういった側面もありますが、とても効果的なので、専門家達は症状が激しくない患者や高齢者には強く勧めています。
アルプラゾラムは抗不安剤の中でも最も処方された薬です。これは、多くの人にトランキマジンとしても知られており、ベンゾジアゼピンから派生した薬です。主にパニック発作、広場恐怖症、そして激しいストレスなどの治療に使われています。
また、その化学的性質は三環系抗うつ薬に似ています。
ジアゼパム、またはバリウムも間違いなく最もよく知られている抗不安剤の一つです。これもまた、ベンゾジアゼピンから派生したもので、外来、そして医療センターなどでとてもよく使われています。
「元々の原因や病気を治療する為に抗不安剤を定期的に使用すると長期間の依存を生み出してしまう。」
ロラゼパム、または「オーフィダル」という薬を聞いたことはありますか?これらはとても強力で様々な治療に使用されています。
興味深いことに、ロラゼパムは即効性を持ち、2時間で効果のピークに達します。また、副作用もそこまで深刻なものはありません。
とても依存性が高いわけではありませんが、限られた期間のみの使用を心がけましょう。
ブロマゼパムはレクサチンとして知られており、少量で不安障害や恐怖症の治療に使われています。多量の場合は、効果的な筋弛緩剤、鎮静剤、そして睡眠薬として使用されます。
しかし、ブロマゼパムは危険なものであるということを覚えておかなければいけません。この薬は依存を引き起こしやすく、そのたの物質とも反応します。
もしアルコールと組み合わさると致命的になる為、患者はしっかり医者の指示に従い、効果的で安全な治療を目指しましょう。
クロラゼパートはいくつかの使用目的を持った向精神薬です。
クロラゼパートは3から4か月に渡り使用されます。この期間を超えてしまうと依存を生み出し、良い治療が出来なくなります。
抗ヒスタミン剤がこのリストに載っていることに驚く人もいるかもしれません。これらは通常、アレルギーの治療に使われているのではないか?、と思うでしょう。
抗ヒスタミン剤はいくつかの種類があり、一般的にはヒスタミンを阻止する為の薬です。
しかし、ヒドロキシジンというタイプは肌のアレルギー反応によるかゆみを抑える効果に加えて、脳活動を抑え、不安や緊張を和らげる効果も持っているのです。
効果はありますが、抗ヒスタミン剤は不安障害などを治療するのに最も適した薬ではありません。実際に、精神科医は患者がパニック発作で苦しんでいる時にこの薬を勧めることはないでしょう。
今回紹介した種類以外にも多くの薬や代替薬を今回のリストに加えることが出来るでしょう。交感神経β受容体遮断薬という副作用の少ない自然的な治療薬もあります。
しかし、今回紹介したものは最も一般的なもので、多くの患者に最も処方されている薬です。
また、抗不安剤は不安を根本的に治癒してくれるものではないことを覚えておいてください。パニックや神経症などを消し去ってくれるわけではないのです。
あなたの不安を和らげ、解消し、あなたに休息を与えてくれても(必要なことです)、もちろん例外もありますが、その問題自体は解決してくれません。
その為、限られた期間を設けて、そして心理療法を組み合わせて、抗不安剤の使用と向き合っていかなければいけません。「食べたものがあなたを作る」という考えが事実かもしれないように、「考えることがあなたを作る」ことも正しいかもしれません。
治療方法をしっかり認識し、病気へのアプローチを変えてみましょう。そして、薬での治療に頼り過ぎないように心掛けてください。
参照:
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Hardman J. G., Goodman L. S., Gilman A. (1996) Las bases farmacológicas de la terapéutica. Vol. I. Págs. 385-398. Madrid: MacGraw-Hill Interamericana.
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Sophie Billioti, Yola Moride , Thierry Ducruet (9-09-2014) Benzodiazepine use and risk of Alzheimer’s disease: case-control study. British Medical Journal, 349, págs 205-206
Eugene Rubin, Charles Zorumski, (2015) How Many People Take Benzodiazepines? Psichology Today https://www.psychologytoday.com/blog/demystifying-psychiatry/201505/how-many-people-take-benzodiazepines